Como curar la fascitis plantar

Como curar

Como curar diversas enfermedades, aliviar síntomas y tratar dolencias con remedios caseros y naturales

Cómo curar fascitis plantar

La fascitis plantar es una causa común de dolor del talón en adultos. El trastorno se presenta clásicamente con un dolor que es particularmente severo con los primeros pasos dados por la mañana. En general, la fascitis plantar es una condición autolimitada.

Sin embargo, los síntomas generalmente se resuelven más rápidamente cuando el intervalo entre el inicio de los síntomas y el inicio del tratamiento es más corto. Existen muchas opciones de tratamiento, que incluye reposo, estiramiento, fortalecimiento, cambio de calzado, soportes para el arco, aparatos ortopédicos, férulas nocturnas, agentes antiinflamatorios y cirugía. Por lo general, la fascitis plantar puede ser tratada con éxito al adaptar el tratamiento a los factores de riesgo y a las preferencias del individuo.

Tratamiento

En general, la fascitis plantar es una enfermedad autolimitante. Por desgracia, a menudo el tiempo hasta la resolución es de 6 a 18 meses, que pueden conducir a la frustración a los pacientes y a los médicos. El descanso fue citado por el 25 por ciento de los pacientes con fascitis plantar en un estudio con tratamiento que funcionó en atletas, adultos activos y personas cuyas ocupaciones requieren caminar mucho y que puede no ser compatible si se le ordena cesar toda actividad. Muchos médicos de medicina deportiva han encontrado que esbozar un plan de "descanso relativo" que sustituye las formas alternativas de la actividad para las actividades que agravan los síntomas, aumentarán las posibilidades de cumplimiento del plan de tratamiento.

Es igualmente importante corregir los problemas que ponen a las personas en situación de riesgo de la fascitis plantar, como el aumento de la cantidad de actividad de levantamiento de peso, aumento de la intensidad de la actividad, dificultad para caminar, superficies y zapatos gastados. Reconocimiento y tratamiento tempranos generalmente llevan a un tratamiento corto, así como una mayor probabilidad de éxito en las medidas del tratamiento preventivo.

Estiramiento y fortalecimiento

Programas de estiramiento y reforzamiento juegan un papel importante en el tratamiento de la fascitis plantar y pueden corregir factores de riesgo funcionales tales como opresión del complejo gastrocsoleus y la debilidad de los músculos intrínsecos del pie. El aumento de la flexibilidad de los músculos de la pantorrilla es particularmente importante. Técnicas de estiramiento usadas con frecuencia incluyen estiramientos en las paredes, paseos cortos o bajadas y subidas cortas de tramos de escaleras.

Otras técnicas eficaces incluyen el uso de una tabla inclinada (o la colocación de una pieza de 5 x 10 centímetros de madera) en las zonas donde el paciente se encuentra durante un tiempo prolongado (por ejemplo, lugares de trabajo, cocina, etc.) para utilizar en el estiramiento de la pantorrilla. Estiramientos del arco del pie con una pelota de tenis te pueden ayudar. Masaje de fricción transversal por encima de la fascia plantar y estiramiento pueden ser hecho antes de levantarte de la cama, sirven para estirar la fascia plantar.

En un estudio, 83 por ciento de los pacientes que participan en programas de estiramiento fueron tratados con éxito, y el 29 por ciento de los pacientes de ese estudio, el tratamiento con estiramiento, fue el que más ayudo en comparación con el uso de aparatos ortopédicos, medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), hielo, inyección de esteroides, calor, taloneras, férulas nocturnas, caminar, y calzado con plantillas.

El fortalecimiento de los músculos debe centrarse en los músculos intrínsecos del pie. Los ejercicios utilizados son enrollamiento de toalla y llaves de dedo del pie. Ejercicios como recoger canicas y monedas con los dedos de los pies también son útiles. Para hacer un enrollamiento de toalla, el paciente pone el pie plano en un extremo de una toalla colocada sobre una superficie lisa. Manteniendo el talón en el suelo, la toalla se tira hacia el cuerpo doblando la toalla con los dedos de los pies. Para llaves de dedo del pie, los dedos de los pies se levantan del suelo, manteniendo el talón en el suelo y cuatro dedos del pie en el aire, con el dedo gordo del pie golpeando el suelo repetidamente. A continuación, el proceso se invierte, y los cuatro dedos golpea repetidamente al suelo, manteniendo el dedo gordo del pie en el aire.

Calzados

Un cambio del calzado adecuado que se ajuste puede ser útil en algunos pacientes. Algunas personas usan calzados que son demasiado pequeños, que pueden exacerbar muchos tipos de dolor en el pie. Los pacientes a menudo encuentran que el uso de calzados con suelas gruesas, bien acolchados, generalmente de un material como el de alta densidad de etileno acetato de vinilo (tal como se encuentra en muchas zapatillas deportivas), disminuye el dolor asociado con largos períodos de pie o sentado. Los estudios han demostrado que con la edad, los calzados para correr pierden una parte significativa de su absorción de choque. Por lo tanto, sólo tienes que conseguir un nuevo par de calzados, que pueden ayudarte a disminuir el dolor.

Para las personas con pies planos, calzados de control de movimiento o calzados con un mejor soporte para el arco longitudinal puede disminuir el dolor asociado con largos períodos de pie o sentado. Por lo general los calzados de control de movimiento tienen las siguientes características, sin curvatura debajo la bóveda plantar, sin juntas, etc. El cambio del calzado fue citado por el 14 por ciento de los pacientes con fascitis plantar como el tratamiento que funcionó mejor para ellos.

Soportes y ortopedia del arco

Los pacientes con arcos bajos teóricamente tienen una disminución de la capacidad para absorber las fuerzas generadas por el impacto del golpe del pie. Las tres correcciones mecánicas más utilizadas son taping arco, soportes para el arco y calzados ortopédicos. Taping arco y prótesis resultaron ser significativamente mejor que el uso de AINE, inyección de cortisona o taloneras en un estudio aleatorizado de tratamiento. El taping arco fue citado por el 2 por ciento de los pacientes como el tratamiento que funcionó mejor para la fascitis plantar en otro estudio. Este tratamiento es menos caro que un soporte para el arco o una plantilla ortopédica.

El taping ofrece sólo un apoyo transitorio, un estudios muestra que tan sólo 24 minutos de actividad física pueden aumentar la eficacia del tratamiento de manera significativa. El taping arco se puede utilizar como tratamiento definitivo o como una prueba para determinar si el gasto de soportes para el arco o aparatos ortopédicos vale la pena el beneficio. El taping puede ser más eficaz en coste para el inicio agudo de la fascitis plantar que soportes para el arco o prótesis. En los atletas, los arcos deben cambiarse al menos para cada nuevo juego o sesión de práctica, mientras que un soporte para el arco suele durar una temporada deportiva completa y una prótesis personalizada suele durar muchas temporadas.

Los soportes para el arco pueden ser útiles en los pacientes con fascitis plantar aguda y de pie plano leves. El apoyo proporcionado por soportes para el arco es muy variable y depende del material utilizado para fabricar el soporte. En general, los pacientes deben tratar de encontrar el material más denso que sea lo suficientemente suave para ser cómodo para caminar. Los soportes para el arco son especialmente útiles en el tratamiento de adolescentes cuyo crecimiento rápido del pie puedan requerir un par de soportes para el arco en cada temporada.

Los accesorios ortopédicos se hacen generalmente mediante la adopción de un yeso o una impresión del pie del individuo y luego la construcción de un inserto diseñada específicamente para controlar los factores de riesgo biomecánicos tales como el pie plano, la alineación del talón y las discrepancias en la longitud de las piernas. Para los pacientes con fascitis plantar, la receta más común es semi-rígido, las tres cuartas partes para aparatos ortopédicos integrales con soporte para el arco longitudinal. Dos características importantes para el éxito del tratamiento de la fascitis plantar con aparatos ortopédicos son la necesidad de controlar el exceso de pronación y movimiento de la cabeza del metatarsiano, sobre todo en la cabeza del primer metatarsiano. En un estudio, 3 aparatos ortopédicos fueron citados por el 27 por ciento de los pacientes como el mejor tratamiento. La principal desventaja de los aparatos ortopédicos es el coste.

Tazas de talón se utilizan para disminuir el impacto en el calcáneo y para disminuir teóricamente la tensión sobre la fascia plantar mediante la elevación del talón sobre un cojín suave. Aunque se han encontrado taloneras que son recomendadas por algunos médicos y pacientes, en nuestra experiencia, son más útiles en el tratamiento de pacientes con el síndrome de la almohadilla grasa del talón y contusiones que en los pacientes con fascitis plantar. En un estudio de 411 pacientes con fascitis plantar, 12 taloneras se clasificaron como menos efectivas que otros 11 tratamientos diferentes.

Férulas nocturnas

Las férulas nocturnas por lo general están diseñadas para mantener el tobillo de una persona en una posición neutral durante la noche. La mayoría de los individuos, normalmente, duermen con los pies flexionados, una posición que hace que la fascia plantar estén en una posición acortada. Una férula nocturna dorsiflexión permite el estiramiento pasivo de la pantorrilla y de la fascia plantar durante el sueño. Teóricamente, también permite cualquier curación a tener lugar mientras la fascia plantar se encuentra en una posición alargada, creando así menos tensión con el primer paso en la mañana. Las férulas nocturnas pueden ser moldeada a partir de yeso o de fibra de vidrio o pueden ser prefabricada.

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